El texto oficial detalla que las modificaciones propuestas son para optimizar la presentación del padrón de afiliados de las Entidades de Medicina Prepaga, con el objetivo de adaptarse a las nuevas disposiciones normativas.

Por medio de la Resolución 483/2024 emitida por la Superintendencia de Servicios de Salud publicada este viernes en el Boletín Oficial y en medio de la disputa del Gobierno con las prepagas se aplicaron cambios en la regulación de estas entidades. La norma oficial enfatiza en las responsabilidades del Ministerio de Salud y la Superintendencia de Servicios de Salud en su aplicación y fiscalización.

La resolución detalla que las modificaciones propuestas son para optimizar la presentación del padrón de afiliados de las Entidades de Medicina Prepaga, con el objetivo de adaptarse a las nuevas disposiciones normativas. Estas modificaciones incluyen la presentación mensual del padrón de afiliados y la unificación de los cronogramas de presentación entre el padrón de Obras Sociales y Entidades de Medicina Prepaga.

Además, se establece la necesidad de actualizar el aplicativo utilizado para este procedimiento, garantizando su eficiencia y compatibilidad con los sistemas informáticos actuales.

La letra chica de la norma

Objetivo: la resolución tiene como objetivo modificar los anexos II y III de la Resolución 1950/2021, que establecen los requisitos para la presentación del padrón de usuarios por parte de las entidades de medicina prepaga.

Principales modificaciones

• Frecuencia de presentación: Se reduce de trimestral a mensual la presentación del padrón de afiliados.
• Unificación de cronogramas: Se unifican los cronogramas de presentación del padrón de Obras Sociales y Entidades de Medicina Prepaga.
• Actualización del aplicativo: Se actualiza el aplicativo utilizado para la presentación del padrón de afiliados.

Fundamentos

• Adecuación a las nuevas disposiciones normativas: las modificaciones introducidas por el DNU Nº 70/2023 y los Decretos Nº 171/2024 y 170/2024 hacen necesario ajustar los procesos de fiscalización.
• Fiscalización efectiva: La actualización regular del padrón de afiliados es fundamental para garantizar una fiscalización efectiva, en particular en lo que respecta al cumplimiento del artículo 19 bis de la Ley 23.660.
• Mayor agilidad en la detección de irregularidades: la reducción del plazo de presentación permitirá una detección más rápida de posibles irregularidades.
• Seguimiento más preciso de las prestaciones: un padrón actualizado permitirá un seguimiento más preciso de las prestaciones brindadas por las entidades de medicina prepaga.
• Eficiencia y compatibilidad: La actualización del aplicativo garantizará su eficiencia y compatibilidad con los sistemas informáticos vigentes.

Por último, destaca que la presente resolución entrará en vigencia el día siguiente al de su publicación en el Boletín Oficial.